不同中药有着不同的药物属性，功效作用，多种药物经过科学搭配，可以发挥出“1+1＞2”的效果。尤其是在痉挛性斜颈一类疑难杂症的治疗上，一剂药方更是能达到二三十味药的数量，这就需要考验医生自身的治疗经验与用药水平，其中各种药物的剂量更是关键。

巴戟天——30以上可补肾助阳祛风，15以下可强筋骨，30巴戟天加10淫羊藿补肾助阳效果增强。

丹参——30以上可活血化瘀，10以下可养血安神，30丹参加10当归活血化瘀效果增强。

黄芪——30以上可补气固表，15以下则调脾胃，助消化，30黄芪加15白术补气效果更好。

桂枝——9以下调和营卫，30以上可发汗解表，30桂枝加10生姜解表效果更佳。

当归——30以上可补血活血，12以下可调经，30当归加10熟地补血效果更好。

白芍——30以上可舒缓肌肉痉挛，12以下可调和营卫，30白芍加10甘草调和营卫效果更好。

柴胡——30以上可疏肝解郁退热，10以下可升举阳气，30柴胡加10香附疏肝解郁效果更佳。

【案例分享】

男性患者，42 岁，因颈部不自主向右侧扭转伴肌肉僵硬 3 个月前来就诊。3 个月前无明显诱因出现颈部不适，随后逐渐发展为颈部频繁地向右侧扭转，难以自主控制，且右侧颈部肌肉紧张、僵硬，在情绪紧张、劳累后症状明显加重，严重影响了正常生活与工作，经过简单的西药对症治疗后效果不佳，遂寻求中医治疗。

盛劲强医生通过详细的问诊、查体及结合舌脉象，认为患者属于肝郁化火，筋脉失养证。情志不畅，肝郁气滞，气郁化火，灼伤阴血，致使筋脉失于濡养，发为本病，同时肝郁化火扰心，故而出现心烦、失眠等伴发症状。

五虫扶颈汤药组：柴胡、黄芩、党参、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、葛根、白芍、钩藤、全蝎 、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕等。

二诊（服药一疗程）：患者自述颈部向右侧扭转的频率较前稍有减少，肌肉紧张程度略有缓解，但仍感颈部僵硬不适，睡眠质量稍有改善，不过心烦仍存在，观其颈部肌肉仍较紧张，舌红，苔薄黄，脉弦稍缓。

盛劲强医生鉴于患者病情稍有好转，但肝郁化火、筋脉失养之证仍未完全改善，故在原方基础上，加强平肝息风、养血柔筋之力，并兼顾疏肝理气，以进一步缓解症状。

患者经过5个疗程的持续调方治疗，随着复诊中根据症状变化不断微调用药，患者颈部肌肉痉挛、扭转等症状逐渐减轻，生活质量得到了明显改善，持续巩固治疗一段时间后，病情趋于稳定，基本恢复正常生活与工作状态。

【温馨提示】中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辨证加减开方，切不可盲目使用。

【北京仁宣中医】盛劲强医生，从事中医痉症临床工作20多年，对痉症类疾病拥有丰富的经验，擅长中医调理痉挛性斜颈、梅杰综合征、面肌痉挛、眼睑痉挛、书写痉挛等疑难杂症，每天都会在平台分享关于中医治疗痉症的健康知识，希望能帮助更多的朋友，感谢大家的关注，感谢大家的支持。

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